Qu’est-ce qu’une entorse ?
L'entorse correspond à une lésion au niveau des ligaments d'une articulation, sans déplacement des surfaces articulaires entre elles. Elle est provoquée par un mouvement bilatéral et important de l'articulation et peut être plus ou moins grave : ligaments articulaires étirés, rompus ou arrachés. L'entorse se complique aussi parfois d'une fracture osseuse.
L'entorse de la cheville se traduit par une articulation douloureuse et gonflée (œdème). Dans la majorité des cas, le traitement consiste à immobiliser l'articulation avec une attelle ou avec un plâtre. La durée de l'immobilisation varie selon la gravité : une semaines à six semaines.
Lorsqu'une attelle amovible est suffisante, on reprend la marche dès que les phénomènes douloureux se sont atténués, au besoin avec l'aide de cannes anglaises. Un traitement anticoagulant peut être prescrit pour limiter le risque de phlébite. Une rééducation avec un kinésithérapeute est très souvent nécessaire. Certaines entorses graves imposent une réparation chirurgicale.
Les conseils à suivre
- Recommencez progressivement à marcher : il faut marcher tranquillement, sans jamais forcer sur l'articulation. Respectez le seuil douloureux : il est le meilleur indicateur de votre articulation.
- Surélevez la cheville pendant la nuit, et pendant la journée quand c'est possible.
- Des médicaments antalgiques ou anti-inflammatoires permettent de lutter contre la douleur : à prendre pendant une semaine environ, en respectant les précautions d'emploi et les contre-indications.
- Suivez la rééducation kinésithérapique prescrite par le médecin pour lutter contre la douleur et l'œdème local, récupérer l'amplitude des mouvements de la cheville et renforcer les muscles de l'articulation. L'idéal est de commencer la rééducation dès que les douleurs ont diminué ou juste après l'immobilisation quand elle a été nécessaire.
- Écoutez les conseils du kiné, qui vous indiquera quand reprendre votre activité sportive. Si vous pratiquez un sport exigeant pour votre cheville (football, tennis, handball...), mieux vaut le reprendre tant que vous êtes suivi par le kinésithérapeute, avant la fin de la rééducation. Portez au besoin une chevillère de maintien ou une bande de contention lors des premiers entraînements sportifs.
Soyez prudent !
- Ne forcez pas sur la cheville, n'allez pas au-delà de vos possibilités : tout gonflement ou douleur est un signe de souffrance.
- Ne reprenez pas d'activité sportive intense sans avoir fait de rééducation.
- Ne négligez pas une douleur ou une gêne qui persisterait deux ou trois mois après l'immobilisation : consultez à nouveau le médecin qui a suivi l'entorse. Certaines complications nécessitent des examens ou des traitements complémentaires (infiltrations..)
Les gestes d'urgence
- Posez une vessie de glace ou placez la cheville sous l'eau très froide pendant 20-30 min.
- Immobilisez la cheville, comprimez-la et surélevez-la.
- Contre la douleur : médicaments anti-inflammatoires ou antalgiques.
- Consultez un médecin, qui évaluera la gravité de l'entorse.
En prévention
- Fluor, ampoules ou granules au réveil
- Silicium, ampoules ou granules, au coucher. Par cure de trois semaines.
À retenir
- La rééducation est souvent nécessaire.
- Ne forcez pas sur la cheville et n'allez pas au-delà de vos possibilités.
