J’ai perdu une dent : oui ou non à l’implant

Implant Dentaire
Pour retrouver le sourire, cela peut être la solution la plus esthétique. Le point sur ce qu’il faut savoir.

Le but est de remplacer définitivement une ou plusieurs dents manquantes. Une petite vis en titane, insérée dans l'os de la mâchoire, sert de racine artificielle. Une prothèse (fausse dent) en céramique vient ensuite se fixer sur cette racine.

Le bilan avant

Le chirurgien-dentiste examine l'état des gencives. Il prescrit un examen radiographique ou un scanner, pour estimer la qualité et la quantité d'os dans la mâchoire. Une insuffisance d'os en hauteur, largeur ou épaisseur souvent consécutive à la chute d'une dent, d'une maladie des gencives... interdit la pose d'un implant, excepté si une greffe osseuse est effectuée. Par ailleurs, certaines maladies (un diabète mal équilibré, une affection des valves cardiaques...) peuvent constituer une contre-indication.

En pratique

Sous anesthésie locale, le praticien prépare la gencive et l'os à l'aide d'un foret. Il place ensuite l'implant dans l'orifice préformé. Cette opération, qui peut impressionner (au niveau des sensations et des bruits entendus), dure en moyenne une à deux heures. Une cal osseuse se forme dans un délai de six semaines à quatre mois il permet à l'implant de s'intégrer à l'os. Durant cette période, manger peut être douloureux. En attendant, une prothèse provisoire peut être posée, la prothèse définitive n'étant placée qu'après cicatrisation. Un contrôle a lieu un an après, puis tous les deux ou trois ans.

On peut greffer de l'os

C'est parfois nécessaire. S'il ne manque pas trop d'os, on peut en prélever sous anesthésie locale, au niveau de la mâchoire inférieure (près des dents de sagesse, ou dans la région du menton), pour traiter la mâchoire supérieure.

Les résultats

Les implants se gardent longtemps. La durée minimale est de dix ans, mais ils peuvent être conservés plus de trente ans.

Il y aurait environ 2 à 5 % d'échecs. La cause essentielle étant une mauvaise cicatrisation osseuse, qui entraîne la mobilité ou la chute de l'implant.

Autres ennemis : le bruxisme (fait de serrer et grincer des dents la nuit) et le tabac (le risque d'échec est doublé au-delà de dix cigarettes par jour).

Dentiste Choix Implant Dentaitre
© istock

Les avantages

L'implant est généralement bien supporté, il est esthétique et ne gêne pas la mastication ni l'élocution. Il ne touche pas aux dents saines, contrairement au bridge (une prothèse fixée sur les deux dents voisines du vide dentaire et qui nécessite parfois leur dévitalisation).

Un inconvénient, le prix !

Le coût d'un implant est de 1 500 à 2 500 €, et il faut compter environ 800 à 1 400 € pour la partie prothétique. L'ensemble des soins peut donc atteindre 2 500 à 4 000 €. La Sécurité sociale rembourse en petite partie les prothèses, mais pas l'implant. À noter que certaines mutuelles remboursent une partie de ce traitement.

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